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07.05.2020
Vitamin D scheint bei der COVID-19-Mortalitätsrate eine Rolle zu spielen.Bei Patienten mit schweren Mangelzuständen ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen bis hin zum Tod doppelt so hoch.
Nach der Untersuchung globaler Daten über die Pandemie des Coronavirus (COVID-19) haben Forscher eine starke Korrelation zwischen schwerem Vitamin-D-Mangel und Sterblichkeitsraten entdeckt. Unter der Leitung der Northwestern University führte das Forschungsteam eine statistische Analyse von Daten aus Krankenhäusern und Kliniken in China, Frankreich, Deutschland, Italien, Iran, Südkorea, Spanien, der Schweiz, Großbritannien und den Vereinigten Staaten durch.Die Forscher stellten fest, dass Patienten aus Ländern mit hoher COVID-19-Mortalitätsrate, wie Italien, Spanien und Grossbritannien, im Vergleich zu Patienten in weniger stark betroffenen Ländern geringere Vitamin-D-Spiegel aufwiesen."Ich halte es zwar für wichtig, dass die Menschen wissen, dass ein Vitamin-D-Mangel eine Rolle bei der Sterblichkeit spielen könnte, aber wir müssen nicht jedem Vitamin D aufdrücken", sagte Vadim Backman von Northwestern, der die Forschung leitete. "Dies muss noch weiter untersucht werden, und ich hoffe, dass unsere Arbeit das Interesse auf diesem Gebiet wecken wird. Die Daten könnten auch den Mechanismus der Mortalität erhellen, der, wenn er nachgewiesen ist, zu neuen therapeutischen Zielen führen könnte".Das Forscherteam wurde zur Untersuchung des Vitamin-D-Spiegels angeregt, nachdem sie unerklärliche Unterschiede in der COVID-19-Mortalitätsrate von Land zu Land festgestellt hatten. Einige Leute stellten die Hypothese auf, dass Unterschiede in der Qualität der Gesundheitsversorgung, der Altersverteilung in der Bevölkerung, der Testraten oder unterschiedliche Stämme des Coronavirus dafür verantwortlich sein könnten. Backman blieb jedoch skeptisch."Keiner dieser Faktoren scheint eine bedeutende Rolle zu spielen", sagte Backman. "Das Gesundheitssystem in Norditalien ist eines der besten der Welt", sagte Backman. Selbst wenn man die gleiche Altersgruppe betrachtet, gibt es Unterschiede in der Sterblichkeit. Und obwohl die Einschränkungen für Tests in der Tat unterschiedlich sind, bestehen die Unterschiede in der Mortalität auch dann noch, wenn man Länder oder Bevölkerungsgruppen betrachtet, für die ähnliche Testraten gelten."Stattdessen sahen wir einen signifikanten Zusammenhang mit Vitamin-D-Mangel", sagte er.Durch die Analyse öffentlich zugänglicher Patientendaten aus der ganzen Welt entdeckten Backman und sein Team eine starke Korrelation zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Zytokinsturm - einem durch ein überaktives Immunsystem verursachten hyperinflammatorischen Zustand - sowie eine Korrelation zwischen Vitamin-D-Mangel und Mortalität."Ein Zytokinsturm kann die Lungen schwer schädigen und bei Patienten zu akutem Atemnotsyndrom und zum Tod führen", sagte Daneshkhah. "Daran scheint die Mehrheit der COVID-19-Patienten zu sterben, nicht an der Zerstörung der Lungen durch das Virus selbst. Es sind die Komplikationen durch das fehlgeleitete Feuer des Immunsystems".Genau hier spielt nach Backmans Ansicht Vitamin D eine wichtige Rolle. Vitamin D stärkt nicht nur unser angeborenes Immunsystem, sondern verhindert auch, dass unser Immunsystem gefährlich überaktiv wird. Das bedeutet, dass ein gesunder Vitamin-D-Spiegel die Patienten vor schweren Komplikationen, einschließlich des Todes, durch COVID-19 schützen könnte."Unsere Analyse zeigt, dass dies so hoch sein könnte wie die Halbierung der Sterblichkeitsrate", sagte Backman. "Es wird einen Patienten nicht daran hindern, sich mit dem Virus zu infizieren, aber es könnte die Komplikationen verringern und den Tod der Infizierten verhindern.Backman sagte, dieser Zusammenhang könne helfen, die vielen Rätsel um COVID-19 zu erklären, z.B. warum Kinder mit geringerer Wahrscheinlichkeit sterben. Kinder verfügen noch nicht über ein voll entwickeltes erworbenes Immunsystem, das die zweite Verteidigungslinie des Immunsystems darstellt und eher überreagiert."Kinder sind in erster Linie auf ihr angeborenes Immunsystem angewiesen", sagte Backman. "Das könnte erklären, warum ihre Sterblichkeitsrate niedriger ist"."Es ist schwer zu sagen, welche Dosis für COVID-19 optimal ist", sagte Backman. "Es ist jedoch klar, dass ein Vitamin-D-Mangel schädlich ist, und er lässt sich durch eine geeignete Supplementierung leicht beheben. Dies könnte ein weiterer Schlüssel zum Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen sein, wie z.B. afroamerikanische und ältere Patienten, bei denen ein Vitamin-D-Mangel vorherrscht.
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